【烦“脑”拜拜啦】脑卒中的危险因素有哪些？如何预防？
脑卒中的发生有些因素是可以提前预防的？引发脑卒中的危险因素有哪些？我们又该如何来预防脑卒中的发生呢？让北海市中医医院脑病科魏玉华医生来告诉你
我国脑卒中患者大约有1800万人，每年新发的有约350万人，每年死于脑卒中患者约150万人，具有发病率高，死亡率高、至残率高、复发率高以及并发症多的特点。而不健康的生活方式，缺乏科学的防病保健知识，是导致脑卒中发病的重要原因。因此，了解脑血管疾病的危险因素，进而控制这些危险因素，在脑卒中发病中具有重要意义。
以下是脑血管疾病危险因素及如何预防?
01高血压
高压是指血液对血管的压力，血压高会严重损伤血管，导致血管的硬化、失去弹性，血管变脆，承受不住血液和血流的压力，就可能会出现脑卒中。健康成年人的血压至少要控制在140/90mmHg以下，理想状态下要降至130/80mmHg左右。如果患有糖尿病或者肾病，血压要控制在控制130/80mmHg左右。
医师建议：针对早期患者，首先采用改变生活方式治疗，3个月效果不佳可加用药物治疗。建议膳食限盐6g，减少膳食脂肪，增加新鲜蔬菜，少吃糖类及甜食，保持适当的体力活动，保持乐观心态和提高应激能力。
02高血脂
总胆固醇和甘油三酯持续性升高，血管会慢慢硬化和变得粘稠不堪，逐渐形成动脉粥样硬化，血管里形成斑块，最终会因为血管堵塞而发生中风。总胆固醇要控制在5.2mmol/L以下，甘油三酯控制在1.7mmol/L以下。
医师建议:首先可以改变不健康生活方式，如无效可以采用药物治疗，目前主要的药有阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等，血脂异常的人最好每3-6月复查一次。
03糖尿病
糖尿病病人发生中风的风险也较正常人高达数倍以上，糖尿病要严格控制血糖。空腹血糖要控制在3.9-6.1mmol/L，非空腹血糖控制在4.4-8.0mmol/L。
医师建议:定期检测血糖，必要时可检测糖化血红蛋白。糖尿病患者首先控制饮食，加强锻炼，2-3个月血糖仍控制不满意，应选用口服降糖药或胰岛素治疗。
04心脏病
心脏病主要见于出现栓子的心脏疾病，如先天性心脏病，房间隔缺损或者心脏瓣膜疾病，房颤，心肌梗死等都可能会造成栓子的出现，栓子脱落通过血液进入到脑血管引起阻塞，就出现了脑卒中。
医师建议:定期体检，早期发现心脏病。有心脏病患者，因积极找专科医师治疗。对非瓣膜病性房颤患者，在医师指导下可使用华法林或利伐沙班等药治疗。冠心病高危患者也应服用阿司匹林，或其他抗血小板集聚药物。
05高同型半胱氨酸血症
高同型半胱氨酸血症，随着年龄的增加而增加，男性高于女性。可以使动脉粥样硬化，进而引起脑卒中。
医师建议：一般人群应以饮食调节为主，对高同型半胱氨酸血症，可考虑叶酸和维生素B族治疗。
06抽烟
吸烟使人体内前列环素减少，血小板容易在动脉壁黏附、聚集，容易引发脑卒中危险因素之一。大量研究证实，吸烟者发生脑卒中相对危险度约为2.5-5.6倍。长期被动吸烟也可增加脑卒中的危险。
医师建议：戒烟。如烟瘾较大者，可多喝水，吃水果、或散步，当烟瘾来时，可立即做深呼吸活动，或咀嚼无糖口香糖，多安排一些体育活动，如游泳、跑步、钓鱼等。
07喝酒
很多人都认为喝酒能软化血管，降低心脑血管的发生率，实际上恰恰相反，喝酒不但不能软化血管，还更容易导致血管被栓塞或者是破裂。
医师建议：对不饮酒者，不提倡用少量饮酒的方式来预防心脑血管病。对饮酒者，一定要适度，不要酗酒，男性每日饮酒的酒精含量不应该超过20-30g，女性不应超过15-20g。
08常见不良生活习惯
我们常见的经常熬夜、饮食不节、久坐不动等不良的生活习惯，我们也要加以重视并及时改正。
当脑卒中发生时怎么办？
当脑卒中发生时应以最快速度就诊，在4.5小时内，北海市中医医院可进行静脉溶栓治疗，可以使血管再通可能，对预后有很好的疗效。
如还未及赶到医院时，在意识清醒及未见吞咽障碍，可以服用安宫牛黄，也可家中备一寸的针灸针，可针刺八风八邪，八风指足趾趾指缝间赤白肉际处；八邪指手指指缝间，赤白肉际处；也可进行十宣放血，十宣指十指的末端。
针灸针针刺八风穴位。穴位位置：在足背，第1~5趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处，左右共8穴。
针灸针针刺八邪穴位。穴位位置：在手背，第1~5指间，指蹼缘后方赤白肉际处，左右共8穴。
十宣指十指的末端放血。穴位位置：侧手臂仰掌，五指微屈，于五指尖端离指甲游离缘0.1寸处，左右共10穴。
本期医师介绍
魏玉华，脑病科（神经内科）科主任、副主任医师。广西中医药大学本科毕业，研究生学历，广西中西医结合学会神经科专业委员会委员、广西中医药学会脑病分会常务委员、广西康复医学会理事、广西康复医学会神经康复分会委员、广西中西医结合学会康复分会委员。曾到北京大学第一医院、中国康复研究中心、广州金太阳康复医院进修培训。从事脑病及偏瘫、截瘫康复研究治疗工作。
脑病科简介
北海市市中医医院脑病科（神经内科）是集中西医结合治疗脑病科常见病，多发病及神经系统其他疾病的特色专科，是广西自治区中医药管理局中医重点专科。脑病科学术梯队人员齐备，目前有研究生5名，副主任医师4名，主治医师2名，住院医师2名，康复治疗师1名。
对常见神经内科疾病：如中风先兆、脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作、中风后遗症、偏头痛、各种神经痛、血管性痴呆、帕金森病、格林—巴利综合症、以及其他各种脑、脊髓病变等疾病均按神经内科诊疗常规的要求及时有效地进行治疗。早期特色康复治疗：包括现代康复PT、OT、语言、心理评定和治疗，辅以中医传统中药、针灸、偏瘫肢体康复治疗、运动疗法、艾灸、中药药熨等，建立中西医结合特色的三级康复规范化治疗方案。擅长中风病急性期﹑恢复期﹑后遗症期综合治疗。
北海市中医医院已加入北海市卒中急救地图医院，加快推进卒中病人规范性救治。目前我科已成功完成17例溶栓，是我院医疗技术水平一重大突破，并加入广西壮族自治区卒中专科联盟，建设有脑卒中急性期绿色通道，致力于卒中中心建设。针对中风后肢体偏瘫，我科研究发现舒筋壮骨洗剂加入烫疗包中烫洗患处，或加入中频脉冲电治疗机中电疗，均能减轻偏瘫肢体关节的僵硬度、缓解关节疼痛、促进肢体肌力恢复。关于中风后引起的便秘，四磨烫口服液联合穴位贴敷治疗有不错的临床疗效。在护理方面，合理安排责任护士及专业小组长，使患者在住院期得到全程的身心护理及相应的健康知识指导。科室会根据患者的具体情况，从饮食、生活起居、情志等方面进行施护，使患者达到配合治疗的最佳状态。
北海市中医医院脑病科
电话：0779-2031101
欢迎广大市民朋友来电咨询！
