中医妙手清窍止晕，患者赠锦旗表谢意

6月2日，X女士为北海市中医医院耳鼻咽喉头颈外科送来了一面印有“医术妙手保健康 高尚医德为患者”的锦旗，对主治医师庞美辉妙手除疾，解除了她眩晕症状表示感谢。

 X女士十天前突发眩晕，起床躺下及翻身时症状明显，自觉天旋地转，持续十几秒，伴恶心欲吐，患者前年也有过一次类似症状，当时在其他医院住院打针，效果不佳，眩晕持续了十几天才慢慢缓解，她有高血压病史，这次眩晕再发，患者很紧张，特别恐惧眩晕的感觉。发病初时曾于其他医院就诊，服用药物治疗后症状无缓解，听说北海市中医医院耳鼻咽喉头颈外科眩晕门诊治疗效果好特地过来我院就诊。经庞美辉主治医师详细问诊后初步诊断为“良性阵发性位置性眩晕（BPPV）”，俗称为耳石症，随后做了眼震电图提示右水平半规管BPPV。患者年纪偏大，有高血压病史，晕时紧张导致血压不稳定，在患者就诊过程，庞医生给患者详细解释病情，消除了患者的恐惧，顺利为患者做了耳石症手法复位。复位之后患者没有天旋地转感觉，但还是觉得头晕昏沉、行走漂浮不稳。随后庞医生耐心指导患者进行前庭康复锻炼，同时结合针刺、雷火灸等中医外治醒神开窍，一周后，患者头晕昏沉、行走漂浮的感觉完全消除。在治疗过程中医护人员无微不至的关怀使X女士倍感温暖，对庞美辉医生的医术医德也赞不绝口，因此送上锦旗表达谢意。  

 耳石复位是BPPV首选治疗方法，效果良好，但BPPV在成功复位后仍有部分患者存在残余症状，表现为头晕、昏沉、不稳感，BPPV病程的长短不影响复位治疗的效果，但病程长的患者残余症状更明显。这是因为前庭功能受损后，正常的平衡状态被打乱，一般而言，急性前庭功能受损之后会快速启动前庭代偿功能，1周左右完成前庭代偿，但实际的代偿效果因人而异，会出现代偿不足、错误、过度的情况，导致一些残余症状出现。

前庭康复治疗是医生根据前庭周围性眩晕患者不同的病情，制定个体化的康复训练方案，提高患者对前庭刺激的反应阈值，修复损伤的前庭功能达损伤前水平，纠正前庭中枢的“病理性”代偿，促进三大感觉调节系统适应、替代再现“新平衡”，降低眩晕发作的频率和程度，开展眩晕心理疏导，从而解决患者头晕昏沉、眩晕、不稳等前庭功能受损的表现及引发的眩晕心理障碍等。2019年8月北海市中医医院耳鼻咽喉头颈外科开设了北海地区首个眩晕门诊，目前我科眩晕门诊是北海地区耳鼻咽喉领域开展前庭康复治疗最早的科室。