70岁李姨长期不明原因腰背痛，原来是“Kummell病”引起的

70岁的李姨遇到了一个棘手的问题，因腰背部疼痛导致活动受限已经困扰了她长达三个月之久。翻身起床疼痛加剧，长期卧床腰背部疼痛不能缓解，症状已严重影响其生活质量，曾辗转多地治疗无好转。近日，通过亲戚的介绍来到北海市中医医院寻求专业的诊疗。经北海市中医医院麦敏军副院长、骨科高根平主任、莫龙飞副主任医师及骨伤科团队成员对李姨的病情进行会诊及讨论。综合病史、症状、体征、辅助检查（DR、MRI），诊断为：老年性骨质疏松伴病理性骨折（Kummell病）。

Kummell病，又称陈旧性椎体骨折骨不连，是骨质疏松性椎体压缩骨折中较少见的一种类型。常常发生在老年人身上，因胸腰椎椎体受到轻微外伤（如弯腰、打喷嚏、抬重物等）可出现骨小梁微骨折，但骨小梁微骨折引起骨强度降低程度轻微，尚未达到致使塌陷性骨折的程度，故Ｘ线片检查无明显表现。正常情况下骨小梁微骨折较易愈合，但如果患者有某些因素（如骨质疏松等）可出现骨重建的负平衡则骨折往往难以修复,因此可产生一系列继发病理改变如椎体血供损害、骨内出血及形成 Schmorl结节等。当椎体营养血管受到微骨折损伤时，骨小梁发生缺血性坏死，导致微骨折修复进一步受阻，而反复的轻微外力作用使微骨折进一步进展，最终导致椎体塌陷骨折。MRI检查可发现“椎体内裂隙”。

经综合考虑，我院骨伤科团队为李姨制定了经皮椎体成形联合靶点定位穿刺技术治疗Kummell病的方案。这种治疗方法具有创伤小、恢复快等优点。

经皮椎体成形联合靶点定位穿刺技术治疗Kummell病，需于脊柱一侧或两侧采用一个不足0.3cm的手术切口，将穿刺针避开人体重要组织（如神经、血管、脊髓等）准确穿刺至椎体内的“裂隙”，将骨水泥推送至“裂隙”内准确填塞，反复正侧位X光机透视，确认骨水泥填充满意后拔除工作套管，因手术微创，切口较小，无需缝合，仅需敷贴覆盖切口。

当天，李姨便能够下地行走，经过短短三天的恢复，就顺利出院。

李姨没想到通过该手术可以这么快摆脱腰背疼痛的折磨，恢复满满活力。她对我院骨伤科团队表示了肯定和感谢。

多年以来，北海市中医医院骨伤科开展经皮椎体成形联合靶点定位穿刺技术治疗轻微创伤后椎体骨折不愈合导致的椎体缺血性坏死（Kummell病），取得良好成效。

我院骨伤科拥有全面的中医治疗手段和先进的西医诊疗技术。运用中西医结合疗法治疗脊柱、关节疾病及各种四肢、骨盆骨折，常年开展髋、膝、肩关节置换术及关节镜、脊柱内镜手术，处于市内领先地位。我院脊柱外科技术成熟，内镜微创是我科优势，自主开展颈椎前后路手术（ACDF、Key-hole技术）、胸腰椎前路开放手术、后路内镜Endo-p/tlif技术、腰椎OLIF技术、经皮椎体成型术、腰椎内镜下髓核摘除术等技术；尤其善于颈腰腿痛系统保守治疗，局部射频及臭氧治疗等。擅长运用中医正骨手法、小夹板、口服汤剂、外敷膏药、中药熏洗、针灸理疗、练功等治疗骨伤疾病；中医小针刀、拨针、银质针治疗颈椎病、腰腿痛、膝关节炎是我科特色治疗。科室全体医务工作者以“关爱生命、守护健康”为宗旨，以精湛的技术、热情的态度为广大患者服务。

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